胆固醇概述

经过:杰里戈登博士

汉堡包
克里斯斯坦/盖蒂张照片
你爱的怪物汉堡对你的胆固醇水平非常伟大。

你曾经去过你的三倍吧巧克力有人靠了糖蛋糕,并说“你最好地看着你的胆固醇”?这更频繁地发生在我们所有人身上。根据美国心脏协会,高水平的胆固醇是冠心病的危险因素,国家的头号杀手。超过1亿美国人的胆固醇水平超过了建议的共计推荐,20%的美国人有含量的水平[裁判]。

接下来

我们不经常听到的是一些胆固醇对人类生命至关重要的重要事实。在本文中,我们将看看胆固醇,为什么正常的人类和动物职能以及为什么在高水平和许多人中,它可能是致命的。我们还将描述有助于和治疗高胆固醇水平的原因,以便您可以采取措施限制您的健康风险。但首先,让我们回答一个重要问题:“胆固醇是什么?”

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什么是胆固醇?

胆固醇是蜡质,胖的- 适合一类分子的化合物类固醇。它在许多人中被发现食物,在你的血液中,在你的身体上细胞。如果你有少数胆固醇,它可能会觉得一个柔软,融化的蜡烛。胆固醇对于:

  • 细胞膜的形成和维持(帮助细胞抵抗温度变化并保护和绝缘神经纤维)
  • 形成性激素(黄体酮,睾酮,雌二醇,皮质醇)
  • 生产胆汁盐,有助于消化食物
  • 转换成维生素D在暴露在阳光下的皮肤中。

胆固醇的形成涉及一系列复杂的生物化学反应,该反应以广泛的2 - 碳分子乙酰CoA:乙酰CoA(C 2) - >甲戊酯(C6) - >溶磷酸异戊烯(C5) - > squalene(C30)- >胆固醇(C27)。胆固醇主要在你的肝脏中(每天约1,000毫克),但它也是由小肠和身体中单个细胞衬里的细胞产生的。


大多数身体的胆固醇是在肝脏中制造的。

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血液胆固醇与膳食胆固醇

你可能会让你知道我们的身体让我们需要的所有胆固醇都有惊喜。当你的医生需要一个血液测试测量你的胆固醇水平,医生实际上测量了你的循环胆固醇的量血液或者你的血液胆固醇水平。大约85%的血液胆固醇水平是内生,这意味着它是由你的身体产生的。其他15%左右来自外部来源 - 你的饮食。您的膳食胆固醇起源于肉类,家禽,鱼类,海鲜和乳制品。有些人可以吃高胆固醇的食物,仍有低血液胆固醇水平。同样,它可以在胆固醇中食用低胆固醇并具有高血液胆固醇水平。

那么,为什么要在我们的饮食中谈论胆固醇?这是因为您血液中已经存在的胆固醇水平可以通过饮食中的胆固醇和饱和脂肪的高消耗来增加。这种增加的膳食胆固醇与之有关动脉粥样硬化,斑块的积聚可以缩小或阻塞血管。(想想你的厨房排水管会发生什么,当你把鸡肉缩小到水槽时。)如果冠状动脉的冠状动脉被封锁,一个乐动体育网站5.0心脏病发作可能发生。封闭的动脉也可以开发粗糙的边缘。这可能导致斑块脱落和行进,阻碍身体其他地方的血管。大脑中的阻塞血管可以引发中风。

美国普通人每天吃大约360毫克的胆固醇;平均女性每天在220和260毫克之间吃。那我们怎么样?这美国心脏协会建议我们将平均每日胆固醇摄入到少于300毫克。显然,血液中具有高胆固醇的人们应该更少。

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好胆固醇

关于“好”和“坏”胆固醇的评论是指运输胆固醇的载体分子类型。这些载体分子由蛋白质制成,称为凋亡。它们是必要的,因为胆固醇和其他脂肪(脂质)不能溶解,这也意味着它们不能溶于血液中。当这些食用蛋白与胆固醇连接时,它们形成称为脂蛋白。这些脂蛋白的密度由分子中的蛋白质的量决定。“坏”胆固醇是低密度脂蛋白(LDL),血液中的主要胆固醇载体。高水平的这些LDL与动脉粥样硬化有关。“好”胆固醇是高密度脂蛋白(HDL);更大水平的HDL - 将此视为您在水槽中倒入的漏油清洁剂 - 被认为是对动脉堵塞的一些保护。

血液中的高水平LDL可能意味着由于细胞内的胆固醇量增加,肝脏中的细胞膜降低了LDL受体的数量。在细胞使用胆固醇的化学需求后,不再需要,它减少了其LDL受体的数量。这使LDL水平能够积聚在血液中。当发生这种情况时,LDL开始将胆固醇存放在动脉墙上,形成厚斑块。相比之下,HDLS - “良好”的家伙 - 以除去这种多余的胆固醇并将其运送到肝脏以进行处理。

第三组载体分子,将非常低密度的脂蛋白(VLDL)转化为将甘油三酯转化为LDL后肌肉和脂肪(脂肪)组织。

HDL,LDL和总胆固醇的水平是动脉粥样硬化和心脏病发作风险的所有指标。尽管有良好的HDL水平,但胆固醇水平275或更高的人的胆固醇水平为275或更高(200或更低)的风险很大。此外,具有正常胆固醇水平但低HDL水平的人也在增加心脏病发作的风险增加。

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胆固醇风险因素

有许多因素影响了一个人的胆固醇水平。它们包括饮食,年龄,乐动体育网站5.0重量,性别,遗传学,疾病和生活方式。

饮食
血液胆固醇水平增加有两种饮食因素:

  • 即使脂肪本身不含胆固醇,也要吃高饱和脂肪的食物。(这些包括含有高水平的氢化植物油,尤其是棕榈和椰子油,鳄梨和蔬菜源性高脂肪食品的食物。)乐动体育网站5.0
  • 吃含有高水平胆固醇的食物。(该组包括鸡蛋和红肉 - 最顽固的胆固醇罪魁祸首 - 以及猪油和虾。这些食物可以显着提高血液胆固醇水平,特别是当与高饱和脂肪的食物相结合时。)

值得注意的是,只有动物来源的食物含有胆固醇。缺乏对这一事实的认识导致了杂货店的一些令人困惑的标签。例如,来自植物来源的饱和脂肪中饱和脂肪的一些物品声称它们是100%胆固醇的胆固醇。该陈述可能是真的,但通常误导,因为它意味着产品绝对有利于您的健康。

年龄
胆固醇的血液水平往往会随着我们的增加而增加年龄- 在决定某些胆固醇水平的患者的治疗选择时考虑因素医生考虑。

重量
超重的人更有可能具有高血液胆固醇水平。它们也倾向于具有较低的HDL水平。过量重量的位置也似乎在胆固醇水平中发挥作用。当额外的重量在腹部区域中置于腿部或臀部时,发生更大的胆固醇水平的风险。乐动体育网站5.0

性别
男子倾向于具有更高的LDL水平和低于HDL水平的水平女性,特别是在50岁之前。50岁以后,当妇女在绝经后几年后,被认为减少雌激素的量导致LDL水平上升。

遗传学
有些人在遗传上倾向于具有高水平的胆固醇。各种轻微的遗传缺陷可导致过度生产LDL或降低的去除能力。这种高胆固醇水平的这种趋势通常从父母传递给孩子。如果您的父母有高胆固醇,则需要测试您是否也升高了胆固醇水平。

疾病
疾病如糖尿病可以降低HDL水平,增加甘油三酯并加速动脉粥样硬化的发展。高血压或高血压,也可以加速动脉粥样硬化的发展,并且一些用于治疗它的药物可以增加LDL和甘油三酯并降低HDL水平。乐动体育网站5.0

生活方式
对胆固醇水平产生负面影响的因素也包括高水平的压力,它可以募集总胆固醇水平,和乐动体育网站5.0吸烟,这可能降低一个人的HDL水平,高达15%。另一方面,艰苦的锻炼可以增加HDL水平并降低LDL水平。锻炼也可以帮助减轻体重,从而可以帮助减少胆固醇。最近的研究表明,中度酒精使用(每天为女性饮酒,每天为男性饮用两次)可以提高HDL胆固醇,从而降低心脏病发作的风险。尽管有这样的研究,很难推荐习惯性地使用酒精,因为还有与酒精使用相关的负面健康后果和滥用的高潜力。

始终记住,在真空中,高胆固醇和心血管疾病的风险因素不存在 - 它们倾向于互相扩增。降低心血管疾病的风险涉及消除我们可以控制和寻求医疗建议的所有危险因素。

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胆固醇测试和预防

我应该多久考虑一次胆固醇水平?
如果你有高胆固醇水平,你应该每三到五年测试每三到五年的胆固醇。请参阅下表,了解总胆固醇,LDL和HDL级别的指南。


可取 边缘 不受欢迎的
总胆固醇 低于200 200-240 超过240.
HDL Cholesterol. 超过45. 35-45 低于35.
低密度脂蛋白胆固醇 低于130. 130-160 以上160
总胆固醇/ HDL 低于4.5. 4.5-5.5 超过5.5
LDL / HDL. 3. 3-5 以上5

我该怎么办才能减少我的胆固醇?
有几个步骤可以减少胆固醇水平。首先是吃低脂肪,低胆固醇的饮食。这意味着保持您的总脂肪消耗 - 饱和,多不饱和和单个饱和 - 少于每日摄入量的30%卡路里。(看脂肪是多么肥胖有关详细信息。)记得每天将胆固醇摄入到少于300毫克。饱和脂肪含有黄油,全牛奶,氢化油,巧克力缩短等应包括您总脂肪消耗的不超过三分之一。为了减少总脂肪和胆固醇的摄入量,限制了肉类,猪肉,肝脏和舌头等肉类的消耗(始终修剪过多的脂肪)。此外,避免乐动体育网站5.0起司,油炸食品,坚果和奶油,并试图将您的鸡蛋摄入到每周不超过四乐动体育网站5.0个。尝试每周吃几次无肉食,使用脱脂牛奶,包括饮食中的鱼。吃各种各样的蔬菜,意大利面,谷物和水果。另一个好的提示是看看购买的食物的包装标签,并将您的选择限制在每份3克含3克脂肪或更少的食物中。乐动体育网站5.0

有证据表明水溶性纤维可以有助于降低胆固醇;这些食物包括燕麦或玉米麸的纤维,豆类和豆类,在苹果和其他水果中发现的果胶,以及用作增稠剂的瓜尔。乐动体育网站5.0虽然媒体和健康食品店高度吹捧,但磷脂卵磷脂尚未被证实为血液胆固醇水平的减速剂。

如果你超重,试图减肥在您的日常内容中包括有氧运动可以帮助提高那些理想的HDL水平。单独饮食和锻炼可以将胆固醇水平降至15%。

它可能对你来说毫不奇怪,如果你吸烟,你应该放弃避免各种健康问题,包括较低的HDL水平和增加的心脏病风险。

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医学高胆固醇

有时饮食,生活方式和运动的积极变化还不够。在这些情况下,医生可以考虑使用降低胆固醇的药物。有患者开始用药的决定通常基于高水平的LDL胆固醇和其他危险因素心血管疾病。例如,如果您的LDL级别超过190或超过160,则可以指出药物治疗,并且您有几种用于心血管疾病的其他风险因素。

减少LDL血液水平的药物可以预防或减少动脉阻挡斑块的积聚,可以限制那些斑块作为危险血栓释放这些斑块的可能性。有几种药物可以帮助降低血液胆固醇水平。最常见的是他汀类药片,HMG-COA还原酶抑制剂,包括:

  • Lovastatin(Mevacor)
  • 辛伐他汀(Zocor)
  • 阿托伐他汀(Lipitor),一种新的高强度乐动体育网站5.0药物

这些药物在肝脏内工作,直接防止胆固醇的形成,并可将LDL胆固醇降低到40%。研究还表明,这些药物可以降低心血管疾病死亡的风险。另一个主要药物类别是树脂,结合胆汁酸,导致肝脏产生更多,并在该过程中使用胆固醇。通过“捆绑”它,这些药物使血液中可用的胆固醇。他们包括:

  • 胆汁酸甜胺(Questran)
  • 哥斯蒂波尔(锅子)

B维生素烟酸,高剂量,可以降低甘油三酯和LDL水平并增加HDL水平。烟酸已被证明减少了一个人有第二心脏病发作的风险。最后是药物匹配类别较低的甘油三酯,可以增加HDL水平。这些包括:

  • Gemfibrozil(Lopid)
  • Fenofibrate(Tricor)

治疗胆固醇或降脂药物的决定不会被你的医生轻描淡写。这些药物可以相当昂贵,通常需要多年甚至余生所需的。重要的是要注意,其中一些药物可以具有危险的副作用,例如对肝脏的损害。

采用健康的生活方式,经常访问您的医生可以帮助抑制您的问题胆固醇的风险。医生检查了您的胆固醇水平,而不是在市场上的自检套件中的风险错误地解释数字。记住,胆固醇是生命所必需的,但它也可能是非常有害的并且需要监测。所以,观察你的胆固醇并记住,对于你的胆固醇水平下降每1%,你的心脏病发作风险降低了2%。

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